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| ARTYN 刘家法 谢祺

咳嗽发烧总不好？

A友请警惕：这可能是结核的“警报”

什么是结核

分枝杆菌属是一个大眷属，包含结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌及麻风分枝杆菌三大类。其中结核分枝杆菌复合群是引起东说念主类结核病的主要病原体（90%以上为东说念主型结核菌），而非结核分枝杆菌则包含200余种，豪放存在于当然环境中。两者虽在形态和部分临床弘扬上通常，但在传播形状、调养及预后方面，两者互异显然。若是A友恒久咳嗽、发烧、乏力总不见好，请不要浅陋合计是“普通伤风”或“体质变差”。这可能是分枝杆菌感染的信号——其中最常见、也最需要警惕的，是结核分枝杆菌感染。

由于免疫功能受损，结核病是A友最常见的契机性感染之一，亦然全球艾滋病关联弃世的伏击原因。但好音尘是：结核病可防、可治，纰谬在于早发现、早会诊、早调养。

为什么结查对A友威迫更大？

由于A友的免疫系统功能放松，尤其是CD4细胞计数着落时，结核菌更容易“攻城略地”。免疫平常的东说念主感染结核分枝杆菌后，一世中约有10% 的概率发展为结核病；然则，幸运飞艇appA友因免疫系统受损，机体竣事遁藏感染的才智着落，发展为结核病风险急剧升高。天下卫生组织报说念，HIV感染者发展为行动性结核病的年发病率可高达5-15%，黑白感染者的20-30倍。此外，HIV感染者并发结核病后病情进展更快，更易发生肺外结核和播散性结核。更伏击的是结核可通过空气、飞沫东说念主传东说念主，九游app传播性强，若不足时发现和调养，可能传染给您身边的家东说念主及一又友。

结核分枝杆菌感染可能出现的症状包括：咳嗽、咳痰捏续超越2周；反复发烧、尤其夜间冷汗；不解原因体重着落、乏力。A友因免疫力较低，症状可能不典型。即使莫得剧烈咳嗽，唯有出现捏续不适，就应主动就医排查。

大夫若何“揪出真凶”？

当代医学已有精确的辨别技巧，请深信大夫的判断，并积极合作完成关联查验。

1.痰液/血液检测：通过分子检测（如GeneXpert、基因芯片、DNA探针、基因测序或质谱期间）快速坚贞是否为结核菌。

2.影像查验：胸部CT匡助判断肺部病变特征。

3.病理活检：必要时取淋巴结或肺组织进行检测。

给A友的健康贬责特殊教唆

坚捏抗病毒调养

1. 坚捏挨次抗病毒调养是根底：矜重提高CD4水平，是小心总共契机性感染（包括结核）的最灵验形状。

依期筛查与检测

2. 不管有无症状，提倡每年至少进行一次结核筛查（如痰涂片、T-SPOT.TB、胸部X光/CT等）。若CD4<200个/μL，请盘问大夫是否需要进行小心性抗结核调养。

实时就医指征

3. 如出现以下情况，请实时推敲您的大夫：咳嗽、发烧、冷汗捏续2周以上；体重显然着落（如1个月内着落大于10%）、疲困感无法缓解；新出现淋巴结肿大、皮肤破溃或枢纽秘籍。

挨次调养结核

4. 一朝确诊，挨次调养毫不动摇：结核病需流通服药6个月以上，请严格遵医嘱，勿自行停药或改决策；调养时候依期复查，确保疗效。

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编审｜马娅平